Каждая беременная женщина нуждается в тщательном медицинском наблюдении, а его форму (ведение в женской консультации или в коммерческом медицинском центре) она вправе выбрать сама. Независимо от места наблюдения объем обследований должен быть не меньше обязательного минимума, определенного Минздравом России. Рекомендуется впервые прийти на прием к акушеру-гинекологу в женскую консультацию на 2-ой или 3-ей неделе задержки менструации, а потом еще раз через две недели — в эти сроки решается: допустима ли беременность, является ли она маточной, а также разрабатывается индивидуальный план обследования беременной женщины.
План обследования беременной женщины обычно включает:
1. Консультации акушера-гинеколога. До 28-й недели, если беременность протекает без осложнений, вам предложат приходить на консультацию к акушеру-гинекологу раз в три-четыре недели. Позже визиты станут чаще: раз в две недели — до 36-й недели, а перед родами — еженедельно. Каждое посещение предусматривает общий и акушерский осмотры, которые покажут, все ли идет нормально, а также рекомендации по образу жизни и питанию и медицинские назначения при наличии соответствующих показаний. Уже при первом посещении врача приготовьтесь ответить на некоторые его вопросы:
год рождения и профессия — ваши и вашего мужа;
место рождения (поскольку некоторые заболевания наследуются и свойственны определенным этническим группам и географическим областям);
здоровье: какие болезни и операции вы перенесли; принимаете ли какие-либо лекарства, страдаете ли аллергией;
медицинская история семьи: рождались ли в вашей семье близнецы; были ли наследственные заболевания;
контрацептивы: какими средствами пользовались и когда перестали их употреблять;
менструальный цикл: когда начались менструации; какова их регулярность и продолжительность; первый день последнего цикла;
репродуктивное здоровье: предыдущие беременности, а также выкидыши и аборты;
В первое посещение у акушера-гинеколога во время общего осмотра у вас измерят рост, а вот контроль за весом тела будет вестись с этого момента постоянно. Будущая мама должна знать об оптимальной прибавке в весе. Так, к 12-ти неделям она составляет 2 кг, к 16-ти неделям — 2,5 кг, к 20-ти неделям — 3 кг, к 24-й неделе — 4,5 кг, к 28-й неделе — 9 кг, к 32-й неделе — 11 кг, к 36-й –12 кг. На 40-й неделе вы можете потерять в весе — это значит, что роды надо ждать в ближайшие 10 дней. Кроме того, во время беременности чрезвычайно важно регулярное измерение кровяного давления. В норме артериальное давление составляет 110/70–120/80 мм. рт. ст. и может повышаться на 10–15%, если женщина волнуется во время визита к врачу.
При постановке на учет и в 36 недель у женщины проводят исследование флоры влагалища, уретры, цервикального канала. Если мазок I или II степени чистоты — это считается нормой. Нередко во время беременности активизируется грибковая флора, доставляя много хлопот будущей маме. Однако, с помощью современных противогрибковых средств проявления влагалищного кандидоза легко купируются, не причиняя вреда развивающемуся плод