Регуляция менструального цикла
Вся система регуляции менструального цикла состоит из пяти уровней, подчиненных иерархическому принципу. Структуры более высокого порядка регулируют структуры более низкого порядка, а низшие структуры, в свою очередь, корректируют работу высших структур.
ПЕРВЫЙ УРОВЕНЬ
К первому уровню относятся так называемые органы-мишени, то есть органы, которые являются конечной точкой приложения половых гормонов, вырабатываемых яичниками. К ним относятся как органы женской репродуктивной системы (матка, маточные трубы, влагалище), так и другие органы (молочные железы, кожные покровы, кости, жировая ткань). Интересно, что в головном мозге также обнаружены рецепторы, связанные с половыми гормонами, что, по-видимому, может объяснять циклические колебания психики женщины в течение менструального цикла.
ВТОРОЙ УРОВЕНЬ
Ко второму уровню относятся яичники, которые отвечают за созревание яйцеклетки и синтез женских половых гормонов. В начале каждого менструального цикла в яичнике начинается процесс созревания фолликула, в котором находится яйцеклетка. Этот фолликул принято называть доминантным, от слова "доминировать" - превосходить в чем-либо. До сих пор неизвестно, почему из огромного числа яйцеклеток, находящихся в яичнике, начинает свое развитие фолликул именно с этой яйцеклеткой.
В процессе созревания фолликула яичник выделяет в кровяное русло женские половые гормоны - эстрогены и прогестерон. В первой половине менструального цикла (фолликулиновой фазе) концентрация эстрогенов в крови постепенно увеличивается и достигает своего максимума к моменту овуляции - выхода яйцеклетки из фолликула. При этом происходит разрыв стенки доминантного фолликула, что иногда может приводить к возникновению болей и кровотечения из капилляров.
Из доминантного фолликула формируется желтое тело - начинается вторая половина менструального цикла (лютеиновая фаза), название которого связано с накоплением в его клетках особого пигмента желтого цвета. Желтое тело выделяет в кровяное русло несколько половых гормонов, но самый важный из них - прогестерон, который является вторым женским половым гормоном. Концентрация прогестерона во второй половине менструального цикла значительно возрастает. Этот гормон, наряду с другими гормонами, отвечает за правильное развитие беременности. Если она наступила, то желтое тело становится желтым телом беременности и продолжает функционировать. Если же беременность не наступила, то необходимости в дальнейшем функционировании желтого тела нет и оно подвергается обратному развитию (регрессу).
ТРЕТИЙ УРОВЕНЬ
К третьему уровню относят гипофиз (точнее, его переднюю долю - аденогипофиз) - специальную железу внутренней секреции, если так можно выразиться, "начальника" всех других желез внутренней секреции. Гипофиз располагается у основания головного мозга и продуцирует ряд важнейших гормонов, среди которых два непосредственно регулируют работу яичников - фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). По – другому эти два гормона называются еще гонадотропинами, учитывая их действие на яичники (гонады). Основная роль ФСГ в организме женщины - стимуляция роста доминантного фолликула в яичнике, а также совместно с ЛГ - овуляция доминантного фолликула. Роль ЛГ заключается в стимуляции синтеза прогестерона в клетках желтого тела. Гипофиз выделяет еще один важный для женщины гормон - пролактин (ПРЛ), который оказывает регулирующее действие на функцию молочных желез.
ЧЕТВЕРТЫЙ УРОВЕНЬ
Над гипофизом в прямом и переносном смысле находится гипоталамус - структура головного мозга, регулирующая функционирование гипофиза. Гипоталамус относится к четвертому уровню регуляции менструального цикла и состоит из скопления нервных клеток, часть которых продуцирует специальные гормоны (рилизинг-гормоны), один из них, так называемый рилизинг-гормон ЛГ (РГ ЛГ), оказывает прямое действие на синтез гонадотропинов в гипофизе. Особенностью выделения этого гормона является его четкая ритмичность. Он выделяется в пульсирующем режиме, образуя своеобразные "биологические часы", что обуславливает цикличность всех процессов в организме женщины.
ПЯТЫЙ УРОВЕНЬ
Верховенствующую роль играет кора головного мозга, который воспринимает импульсы из внешней среды и от рецепторов организма. Посредством специальных сигналов кора головного мозга реализует свое влияние на выработку РГ ЛГ в гипоталамусе. Примером влияния коры головного мозга на женскую репродуктивную систему является хорошо известный факт нарушения менструального цикла в ситуациях, когда женский организм испытывает стресс (война, голод).
